Título

OS ACHADOS DE GENE EXPRESSION PROFILING - PRAME (GEPP) EM PACIENTES BRASILEIROS COM MELANOMA UVEAL

Objetivo

Demonstrar os resultados de GEPP em pacientes brasileiros com melanoma uveal posterior (MUP) e analisar a demografia do paciente, as características do tumor, o desenvolvimento de metástase e a morte relacionada ao melanoma.

Método

Estudo retrospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade de Miami (20210961), através da análise de prontuários de um único centro da Coleção de Banco de Dados de Oncologia Ocular, entre setembro de 2020 e setembro de 2022, avaliados e tratados pelo mesmo cirurgião.
A avaliação foi realizada com biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF) no momento ou antes do tratamento de seu tumor. Os pacientes com MUP foram submetidos a testes de prognóstico de suas células tumorais obtidas por meio de PAAF usando GEPP baseado em PCR (DecisionDx-UM). Os casos foram inicialmente divididos em GEP classe 1 e classe 2 e PRAME expressão negativa ou positiva. Foram analisados dados demográficos, características do tumor, procedimentos anteriores, tratamento, recorrências locais (RL), sobrevida global (SG), metástases a distância (MD). E os achados clínicos com exame de fundo de olho, ultrassonografia A e B, tomografia de coerência óptica e autofluorescência.

Resultado

Dos 142 MUPs avaliados pela PAAF no intervalo do estudo, apenas 8 (5,6%) preencheram os critérios de inclusão. A Tabela 1 descreve os dados demográficos do estudo.
Três pacientes (37,5%) foram categorizados como GEP classe 1A, 2 (25%) como Classe 1B e 3 (37,5%) como GEP classe 2. Quatro eram PRAME negativos e 4, PRAME positivos. Durante o breve intervalo de seguimento, 3 desenvolveram metástase (2 pacientes classe 2, PRAME positivo) e 2 faleceram. O seguimento médio foi de 21,9 meses e a sobrevida média após o diagnóstico de metástase foi de 2,3 meses.

Conclusão

A mortalidade específica do melanoma associada ao GEP-PRAME em pacientes brasileiros com melanomas uveais posteriores mostrou-se preditiva, assim como demonstrado por outros autores. Estudos adicionais com população maior de pacientes são necessários para validar o desempenho deste teste.