Título

DOENÇA DE EALES: UM RELATO DE CASO

Objetivo

O presente estudo visa apresentar o quadro clínico de uma paciente atendida no Serviço de Oftalmologia do Hospital Universitário Walter Cantídio com diagnóstico de Doença de Eales.

Relato do Caso

Paciente, sexo masculino, 28 anos, em tratamento para tuberculose (RIPE), queixa-se de quadro prévio de hiperemia em olho direito (OD), dor ocular e baixa de acuidade visual com início há 12 meses. Refere aparecimento dos mesmos sintomas no olho esquerdo (OE) há 3 meses. Acuidade visual (AV) de 20/60 no OE e sem percepção luminosa no OD. Na biomicroscopia: fácico, catarata e flare (+) em ambos os olhos (AO); celularidade vítrea, sinéquias anteriores no OD. A fundoscopia evidenciou descolamento total de retina e áreas de fibrose no OD, além de neovascularização em AO.
Com base nos achados clínicos e epidemiológicos, as principais hipóteses diagnósticas são uveíte por tuberculose e doença de Eales. Manteve-se a RIPE e prescreveu-se atropina e prednisona tópicos até realização de tratamento cirúrgico. Foi feita aplicação de injeção intravítrea bevacizumabe, facoemulsificação com implante de lente intra-ocular, panfotocoagulação e vitrectomia posterior em OE; OD sem indicação de tratamento cirúrgico.
O paciente evoluiu com melhora progressiva da AV do OE, partindo de 20/200 no pré-operatório para 20/30 nas consultas posteriores. Retina calma e aplicada. Paciente continua em seguimento ambulatorial no serviço.

Conclusão

A Doença de Eales afeta principalmente homens jovens e é mais prevalente na Índia e Países do Oriente Médio com casos observados no mundo todo. A teoria etiológica mais prevalente é um possível hipersensibilidade à tuberculoproteínas, devido a esta associação a doença de Eales pode ser uma variante de uma vasculite relacionada à tuberculose (TB). O tratamento da Doença de Eales depende do estágio dessa, consistindo no uso de corticosteróides orais na fase inflamatória ativa e fotocoagulação ativa para a isquemia retiniana e neovascularização, além de Triancinolona Intravítrea e anti-VEGFs, com suas devidas indicações.