Título

UM INTERESSANTE CASO DE TRAUMA OCULAR EM QUE PTERIGIO GIGANTE PROTEGEU A CORNEA DE DANOS MAIORES

Objetivo

Relatar caso de paciente com histórico de exposição ocular a solução de bateria, evoluindo sem lesão de córnea por provável proteção de pterígio grau IV

Relato do Caso

Masculino de 40 anos, sem comorbidades, com relato de exposição ocular direta a ácido em olho esquerdo 5 meses prévio a consulta.
Apresenta acuidade visual de: 20/20 OD e movimento de mãos junto ao rosto OE com pterígio primário temporal classificado pela extensão corneana em grau IV (toda a córnea) com simbléfaro, sem outras alterações ao exame oftalmológico. Assim a conduta foi exérese do pterígio.
Para isso o procedimento foi avaliado e realizado em conjunto com o departamento da córnea e plástica ocular, realizou-se ceratectomia com retirada de pterígio usando Alger brush e após foi colocado o enxerto em região temporal. Em seguida foi feita separação de conjuntiva de fornice e de região bulbar, seguido da retirada de enxerto de região superior e colocação em região nasal inferior próximo ao fornice. Finalmente foi colocada a lente de simbléfaro múltiplos furos.
O paciente foi acompanhado no pós-operatorio, a lente de simbléfaro foi retirada ao sétimo dia, e em 45 dias apresentou AVCC: 20/50 (+9,00 -1,50 X 65), e em 3 meses AVCC OE: 20/50 (+4.00 -1.00 x40) e córnea relativamente transparente, com irregularidade e algumas áreas com opacidade.

Conclusão

O caso relatado ressalta a importância da abordagem multidisciplinar em casos oftalmológicos, a conduta adotada em conjunto com plástica ocular e córnea foi realizada com sucesso.

O relato também destaca o provável papel protetor do pterígio, que, cobrindo toda a córnea, evitou que ela fosse danificada pela exposição ácida relatada pelo paciente.