Título

AVALIAÇAO RETINIANA MULTIMODAL EM PACIENTES ASSINTOMATICOS COM SINDROME ANTIFOSFOLIPIDE SECUNDARIA A LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

Objetivo

Realizar avaliação retiniana multimodal, incluindo Angiografia de Coerência Óptica (OCTA), em pacientes com síndrome antifosfolípide (SAF) secundária ao lúpus eritematoso sistêmico (LES) sem sintomas oculares e comparar com pacientes com LES e com grupo controle (GC).

Método

Realizou-se avaliação oftalmológica estrutural e funcional completa com OCTA e exame de microperimetria (MP) em todos os participantes. Todas as manifestações oftalmológicas foram registradas e em seguida foi realizada análise estatística para fins comparativos.

Resultado

150 olhos/75 indivíduos sem sintomas oculares, SAF/LES (n=25), LES (n=25) e GC (n=25)] foram incluídos. Anormalidades oftalmológicas ocorreram em 9 (36%) pacientes com SAF/LES, 11 (44%) com LES e nenhum no GC (p< 0,001). O achado retiniano mais comum foi depósitos semelhantes as drusas (DSDs) exclusivamente em SAF/LES e LES (16% vs. 24%, p= 0,75), enquanto alterações graves ocorreram apenas no grupo SAF/LES [2 maculopatia média aguda paracentral (PAMM) e 1 quadrantanopsia homônima]. Na avaliação quantitativa da OCTA, houve uma tendência de maior densidade vascular do complexo vascular superficial (CVS) no grupo controle em relação aos demais grupos em ambos os protocolos analisados, sendo identificado diferença estatisticamente significante apenas no CVS superior pelo método high resolution. Não houve diferença estatística entre os grupos na análise dos parâmetros da zona avascular da fóvea. Na análise quantitativa da MP, os grupos SAF/LES e LES apresentaram menor sensibilidade retiniana central e global em comparação ao grupo controle, assim como na análise por setores. Houve uma tendência de melhor estabilidade de fixação no grupo controle em ambos os métodos estudados.

Conclusão

Anormalidades oftalmológicas ocorreram em mais de 1/3 dos pacientes com SAF/LES e LES assintomáticos. DSDs foi o achado mais frequente com prevalências semelhantes em ambas as condições, enquanto PAMM ocorreu exclusivamente nos pacientes com SAF/LES.