Título

ESTUDO COMPARATIVO DO PADRAO DE PERDA E DA DENSIDADE VASCULAR RETINIANA EM OLHOS DE PACIENTES COM ESCLEROSE MULTIPLA, NEUROMIELITE OPTICA, GLAUCOMA NORMOTENSIVO E GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABERTO

Objetivo

Glaucoma e doenças desmielinizantes podem apresentar semelhanças em relação à fisiopatologia e confusão quanto ao diagnóstico. Através da análise funcional (campo visual- CV) e estrutural: espessura da camada de células ganglionares, camada de fibras nervosa e plexiforme interna (GCL ++), densidade vascular macular superficial (DVMs) e profunda (DVMp), densidade vascular do nervo óptico superficial (DVNOs) e profunda (DVNOp) avalia-se a função visual. Com esses dados, investigamos a correlação entre os padrões de perda visual das doenças desmielinizantes, glaucoma de ângulo aberto e de pressão normal.

Método

Dez olhos de 6 pacientes com EM, 10 olhos de 6 pacientes com NMO, 14 olhos de 7 pacientes com GPN e 10 olhos de 5 pacientes com GPAA. A avaliação funcional utilizou o (MD) CV SITA-Standard 24:2 (Humphrey). A avaliação estrutural, através da tomografia e angiotomografia de coerência óptica (OCT e OCTA) (DRI OCT Triton Plus®). Realizou-se o cálculo da média dos quadrantes do GCL++ e os dados segmentares do próprio aparelho para análise da CFN, DVMs, DVMp, DVNOs, DVNOp . Os dados foram submetidos à correlação linear, ANOVA de uma via seguido por pós-teste de Turkey, considerando um nível de significância de 5%.

Resultado

Os pacientes apresentavam MD semelhantes, com exceção à NMO, devido a gravidade da doença (Figura 1).
No setor nasal superior o GCL++ dos pacientes com GPAA foi maior do que aquele para os pacientes com EM e NMO (pós-teste de Tukey, p<0,05). Não houve diferença com relação as DVMs e DVMp.
Ocorreu diferença entre as patologias na medida do setor nasal das CFN além de setor nasal e inferior da DVNOs (Tabela 1)

Conclusão

Os setores nasal e nasal superior do nervo óptico demonstraram maior acometimento nas doenças desmielinizantes em relação ao glaucoma. Através de nosso estudo, comprovamos que a quantificação das alterações na GCL++ e região inferior da DVNOs podem ser úteis para diferenciar GPAA versus GPN, além de doenças desmielinizantes versus glaucoma.