Título

EDEMA MACULAR APOS INFECÇAO POR VIRUS DA DENGUE: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar a evolução de Edema Macular após infecção por vírus da dengue, em paciente previamente hígida. Sem antecedentes oftalmológicos.

Relato do Caso

T.S.M, 27 anos, sexo feminino, hígida, sem antecedentes oculares, apresentou quadro de dengue com episódio de sangramento em mucosas (grupo C) confirmado por sorologia. Cinco dias após os sintomas, evoluiu com queixa de baixa de acuidade visual (BAV) bilateral, sem outros sintomas oftalmológicos.
Em avaliação inicial, apresentou acuidade visual (AV) de conta dedos (CD) á 2 metros em olho direito (OD) e 0,2 em olho esquerdo (OE), olho calmo bilateralmente, e presença de edema macular bilateral à fundoscopia (FO). Foi solicitado tomografia computadorizada e ressonância magnética de crânio e órbitas, que não demonstraram alterações, e foi iniciado tratamento com Prednisona 60 miligramas e internação devido á quadro sistêmico. Dois dias após, apresentava AV de CD 1 metro em OD e 0,05 em OE, sendo realizado tomografia de coerência óptica (OCT) evidenciando edema macular cistóide e fluido sub-retiniano em OD e discreta presença de líquido intrarretiniano em OE, sendo orientado desmame do corticóde e reavaliação em 30 dias com novo OCT.
No retorno, apresenta AV de CD 4 metros em OD e 0,8 em OE, e novo OCT no qual se notou manutenção dos achados em OD e melhora em OE, comparativamente ao exame prévio. Na FO havia presença de edema macular em OD e ausência em OE. Paciente continua sendo assistida pelo setor da retina, mantendo baixa AV em OD, e com prognóstico visual incerto.

Conclusão

A ocorrência de sintomas oculares decorrentes do vírus da dengue tem um espectro variável, que abrange, como alguns exemplos, uveíte anterior, descolamento seroso de retina, neurite óptica, vasculite retiniana e edema macular. No caso acima, após descartadas demais causas, foi definida a etiologia viral como responsável pelo quadro, a qual é considerada relativamente rara até a data deste relato.