Título

SIFILIS OCULAR: RELATO DE CASO

Objetivo

O trabalho tem por objetivo descrever o caso de uma paciente portadora de sífilis terciária com apresentação oftalmológica através de uveíte e acometimento da retina neurossensorial, a fim de permitir futuros diagnósticos, já que a doença apresenta aumento da incidência no Brasil.

Relato do Caso

N.D., 47 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico no Hospital de Olhos de Cascavel com queixa de baixa acuidade visual e hiperemia em olho esquerdo (OE), com 5 dias de evolução, acompanhado de início de pápulas múltiplas eritêmato-rosadas, localizadas principalmente em membros superiores, dorso e abdome. Negava dor ou trauma prévio. Sem antecedentes pessoais ou familiares. Acuidade visual de 20/20 em olho direito (OD) e 20/25 OE. A biomicroscopia de OD conjuntiva sem hiperemia, córnea transparente e sem celularidade ou precipitados em câmara anterior e vítrea. Já em OE revelou hiperemia conjuntival 2+/4+, córnea transparente com precipitados finos, reação de câmara anterior de ¾+,hipópio de 0,5 mm, sem outras alterações. Pressão intraocular de 12mmHg OD e 13mmHg OE. Ao mapeamento de retina, OD com nervo óptico de bordos nítidos, mácula e polo posterior preservados, em OE apresentou nervo óptico com bordos pouco precisos, microdepósitos branco-amarelados maculares, presença de placas de retinite em periferia temporal inferior com vitreíte e vasculite nesta região. Diante do quadro de uveíte, possivelmente infecciosa, solicitado laboratoriais, com diagnóstico confirmado de sífilis terciária, VDRL 1/512 e FTA-ABS reagente, demais testes, de HIV, toxoplasmose, tuberculose e herpes, foram negativos.

Conclusão

Sífilis é uma infecção sistêmica crônica causada pelo Treponema pallidum e de transmissão principalmente sexual, mas também por transfusão sanguínea ou congênita e apresenta acometimento ocular em seus estágios secundário e terciário. Devido à alta incidência, é imprescindível sua investigação em casos de uveíte, devido alterações, não só oftalmológicas, como sistêmicas, principalmente em estágios avançados, ocasionando sequelas neurológicas.