Título

ENTROPIO CONGENITO – RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de entrópio congênito primário.

Relato do Caso

Paciente de 5 anos de idade, procurou o serviço de oftalmologia no Hospital de Olhos do Centro-Oeste, acompanhado dos pais, com queixa de epífora e sensação de corpo estranho em olho direito. Na biomicroscopia com luz azul cobalto e colírio de fluoresceinografia 1%, notou-se pequenas lesões inferiores na córnea direita com fluorescência positiva, tratando-se, então, de ceratite punctata. Após diagnosticado o entrópio de pálpebra inferior à direita (Figura 1), foi solicitada a cirurgia de Hotz (Figura 2), que ocorreu sem intercorrências e com excelente resultado.

Conclusão

O entrópio congênito é uma doença determinada pelo desenvolvimento inadequado da aponeurose dos músculos retratores da pálpebra inferior. Ao exame, pode ser observado deslocamento da margem palpebral com toque dos cílios nos olhos, o que determina a sintomatologia de sensação de corpo estranho e epífora, podendo evoluir desde a ceratite leve até abrasão e úlceras de córnea. O tratamento cirúrgico consiste em excisão da pele e músculo orbicular abaixo da área invertida, terminando com fixação com fio vicril 6.0 da pele à placa tarsal para reforçar a eversão da parte acometida – procedimento de Hotz. É de extrema importância o diagnóstico precoce e tratamento efetivo para evitar as complicações do entrópio na visão de pacientes ainda tão jovens.