Título

TRANSPLANTE DE RETINA AUTOLOGO PARA TRATAMENTO DE BURACO MACULAR GIGANTE PELA NOVA CLASSIFICAÇAO – CLOSE STUDY GROUP

Objetivo

Relatar um caso de transplante autólogo de retina para tratamento de buraco macular gigante (> 1000 micra) pela nova classificação – CLOSE study group.

Relato do Caso

Novas técnicas cirúrgicas para abordagem de buracos maculares grandes têm surgido; estes casos possuíam um prognóstico visual ruim e baixa chance de fechamento. O estudo recente CLOSE study group determinou uma nova classificação cirúrgica para buracos maculares grandes. Vamos descrever um caso recente de nosso serviço:
Paciente masculino, 48 anos, deu entrada no serviço de oftalmologia do Hospital de Olhos de Londrina (HOFTALON) com queixa de baixa acuidade visual progressiva no olho direito (OD), com início há 6 meses. Antecedente oftalmológico de facoemulsificação no olho esquerdo (OE) há 5 meses. Negou antecedentes de OD.
Ao exame oftalmológico: acuidade visual com correção em OD contar dedos 0,5 metro (<20/400) e OE 20/25. No segmento anterior de OD: catarata nuclear e subcapsular 3+, OE: pseudofácico. Tonometria: 12 e 14 mmHg (OD e OE). Na biomicroscopia de fundo: retina aplicada, buraco macular grande e membrana epirretiniana discreta em OD; e OE sem particularidades.
O OCT de mácula demonstrou (OD): buraco macular de espessura total, diâmetro médio de 1288 micras, com bordos planos, interface vitreorretiniana com discreta linha hiperrefletiva (membrana epirretiniana). Diante do caso e baseado na nova classificação do CLOSE Study group; o buraco foi classificado como gigante, (diâmetro médio maior que 1000 micra). Sendo assim, foi indicada: facoemulsificação associada à vitrectomia posterior, peeling de membrana epirretiniana e transplante autólogo de retina. Última avaliação, após 56 dias da cirurgia, a acuidade visual OD era 20/300 com melhor correção, em OCT buraco macular fechado, com transplante bem posicionado, ainda com edema de camadas internas e externas.

Conclusão

A decisão cirúrgica foi baseada no estudo CLOSE study group. O paciente evoluiu com fechamento do buraco macular, melhora da acuidade visual; porém cirurgia ainda recente para determinarmos o resultado visual.