Título

TECNICA ‘’MINI TARSAL’’ PARA CORREÇAO DE RETRAÇAO PALPEBRAL EM PACIENTE COM DOENÇA OCULAR TIREOIDIANA.

Objetivo

Relatar um caso de retração palpebral secundária a Doença Ocular Tireoidiana corrigida cirurgicamente utilizando a técnica ‘’Mini Tarsal’’.

Relato do Caso

M.B.A.S, 56 anos, foi atendida no Centro Oftalmológico de MG (COMG) no dia 18/10/2022. Apresentava história pregressa de hipertireoidismo tratado com iodo radioativo, tendo evoluído com hipotireoidismo. Apresentava como queixa a exoftalmia. Observou-se sinais de orbitopatia tireoidiana: Sinal de Dalrymple (retração palpebral), Sinal de Kocher (olhar ‘’assustado’’), Sinal de Von Graefe (atraso da pálpebra inferior em acompanhar o olhar em infraversão), Flare temporal (retração palpebral lateral maior que a retração palpebral medial) e Scleral show em região superior e inferior (esclera visível). Solicitada guia para correção cirúrgica da retração palpebral. Para a correção da retração da pálpebra superior foi feita: incisão da pele e do músculo orbicular pré-septal até a borda tarsal superior. Dissecção da aponeurose do LPS em relação ao músculo de Müller e em seguida, incisão dos cornos lateral e medial do LPS. Na pálpebra inferior, foi realizada a técnica idealizada pela Dra. Sandra Vallim, denominada ‘’Mini tarsal’’, que consiste na abertura da pele, no ângulo lateral, entre as pálpebras superior e inferior, na região da bolsa de Eisler, com exposição do periósteo do rebordo orbitário e dos tarsos superior e inferior. Uma sutura é realizada com fio Mersilene 5-0, de forma a agulha transfixe o tarso inferior de baixo para cima e em seguida transfixe o tarso superior de cima para baixo, como um ponto em ‘’U’’.

Conclusão

Em pacientes com Doença Ocular tireoidiana, a técnica ‘’Mini Tarsal’’ pode oferecer melhora significativa da retração palpebral e prevenção de frouxidão palpebral inferior.