Título

SINDROME OCULOGLANDULAR DE PARINOUD CAUSADA PELO SPOROTHRIX.SP

Objetivo

Relatar um caso de POGS com origem etiológica o fungo Sporothrix ssp.

Relato do Caso

Masculino, 57 anos com queixa de aumento do volume ocular e periocular do olho direito (OD), hiperemia ocular intensa ipsilateral, associado a prurido, fotofobia e lesão cicatricial em topografia do canal lacrimal há aproximadamente 2 meses. Refere ter realizado inúmeros tratamentos anteriores com colírios e pomadas para diversas entidades oftalmológicas distintas, porém o quadro ocular evolui com piora da hiperemia e da lesão com aspecto granulomatosa, apresentando, portanto, lesão vegetante em fórnice superior e inferior em OD e aumento do volume ocular, com aparente exoftalmia. Relatou trabalho esporádico com jardinagem.
À ectoscopia evidenciou-se aumento do volume orbitário em OD devido ao edema importante, associado a sinais flogísticos e hiperemia periocular. Ao exame oftalmológico (EO) apresentou acuidade visual (AV) com correção de 20/20 em ambos os olhos (AO). À biomicroscopia (BIO), evidenciou-se em OD reação folicular importante em fórnice superior e inferior, acometendo toda a conjuntiva palpebral superior e inferior, com aspecto granulomatoso e não apresentou alteração em OE. Foi colhido swab conjuntival de OD que evidenciou crescimento de Sporothrix.sp.

Conclusão

A SOGP, apesar de classicamente ter sido descrita com a etiologia na Doença da Arranhadura do Gato, causada principalmente pela Bartonella henselae, pode ser causada pelo Sporothrix.sp., sendo a manifestação da conjuntivite granulomatosa, a apresentação mais importante do quadro, associada, sobretudo a linfadenopatia ipsilateral e a febre. A situação se torna importante, sobretudo, devido a dificuldade no diagnóstico e se este não for realizado precoce ou o indivíduo não for tratado de forma adequada, poderá desenvolver sequelas oculares importantes.