Título

ASSOCIAÇAO ENTRE LESOES FUNDOSCOPICAS E LESOES DE SNC IDENTIFICADAS EM CRIANÇAS COM SINDROME DA ZIKA CONGENITA

Objetivo

Correlacionar as lesões de retina e nervo óptico com lesões de Sistema Nervoso Central (SNC) identificadas radiologicamente em pacientes com algum grau de probabilidade de Síndrome da Zika Congênita (SZC).

Método

Estudo do tipo transversal. Foram incluídos pacientes nascidos a partir do dia 01 de julho de 2015 e que foram submetidos à avaliação oftalmológica até o dia 19 de agosto de 2020 acompanhados no Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, Assistência e Reabilitação de Crianças (NINAR) em São Luís – Maranhão que tiveram diagnóstico clínico ou laboratorial de SZC. Foi realizado teste do Chi-quadrado para medida de associação entre as alterações oftalmológicas estruturais e lesões de SNC identificadas radiologicamente: presença de calcificações, ventriculomegalia, malformações em cerebelo, malformações em córtex e lesões em tronco cerebral.

Resultado

Foram incluídos no estudo 98 pacientes. Dentre eles, foram encontradas alterações tanto no segmento anterior quanto posterior do olho, incluindo lesões do nervo óptico, que se manifestaram como palidez difusa ou temporal em 70,37% dos pacientes. A presença de cicatriz coriorretiniana foi associada ao sexo masculino, epilepsia de difícil controle e malformações do tronco cerebral. A epilepsia de
controle difícil foi encontrada em 90,9% dos pacientes com cicatriz e em 55,3% dos pacientes sem cicatriz. Malformações do tronco cerebral estão presentes em 40,9% dos pacientes com cicatriz e em apenas 16,4% dos pacientes sem cicatriz. Além disso, houve
um predomínio de alterações no nervo óptico bilateralmente em pacientes com malformação no tronco cerebral (37,5%).

Conclusão

A presença de cicatrizes coriorretinianas é encontrada mais frequentemente em crianças com quadro neurológico mais grave, tanto clínico com epilepsia de difícil controle e quanto de malformações de tronco. O presente estudo corrobora com as pesquisas recentes, pelo fato da significativa associação entre alterações do SNC a presença de alterações retinianas e de nervo óptico presentes na SZC.