Título

OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINA SECUNDÁRIA AO USO DE TADALAFILA - RELATO DE CASO

Objetivo

RELATAR QUADRO DE OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINA APÓS USO DE TADALAFILA

Relato do Caso

HOMEM, 57 ANOS, BRANCO, SEM COMORBIDADES, APRESENTOU QUADRO DE BAIXA ACUIDADE VISUAL EM OLHO ESQUERDO (OE), COM ESCOTOMA CENTRAL APÓS USO DE TADALAFILA PARA TRATAMENTO DE DISFUNÇÃO ERÉTIL. AO EXAME OFTALMOLÓGICO: ACUIDADE VISUAL COM CORREÇÃO DE 20/20 EM OLHO DIREITO E 20/200 EM OE. BIOMICROSCOPIA PSEUDOFÁCICO EM AMBOS OS OLHOS (AO). PRESSÃO INTRAOCULAR DE 16MMHG EM AO. A FUNDOSCOPIA EVIDENCIOU-SE ACHADOS COMPATÍVEIS COM OCLUSÃO DE VEIA CENTRAL DA RETINA EM OE. À TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA FOI OBSERVADO AUMENTO DA ESPESSURA MACULAR COM CISTOS INTRARRETINIANOS . DESSA FORMA, FOI REALIZADO TRATAMENTO MENSAL COM INJEÇÃO INTRAVÍTREA DE ANTI-ANGIOGÊNICO (AFLIBERCEPT) DURANTE 3 MESES. PACIENTE APRESENTOU EXCELENTE RESPOSTA AO TRATAMENTO COM MELHORA DO EDEMA MACULAR E DA ACUIDADE VISUAL DE 20/25 EM OE.

Conclusão

AS OCLUSÕES VENOSAS RETINIANAS CONSISTEM NA SEGUNDA CAUSA MAIS COMUM DE PATOLOGIAS VASCULARES DA RETINA. OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO SÃO HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, DIABETES, IDADE AVANÇADA E GLAUCOMA. GERALMENTE, A PERDA VISUAL OCORRE DE FORMA SÚBITA, INDOLOR E A FUNDOSCOPIA REVELA INGURGITAMENTO E TORTUOSIDADE DE VEIAS, PRESENÇA DE HEMORRAGIAS EM QUATRO QUADRANTES ACOMPANHADO DE EDEMA MACULAR.
A TADALAFILA É UM INIBIDOR DA FOSFODIESTERASE TIPO 5, MEDICAMENTO DE PRIMEIRA LINHA PARA O TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO ERÉTIL.
UMA COORTE PUBLICADA PELA UNIVERSIDADE DE COLUMBIA EM 2022 NO JAMA OPHTHALMOLOGY, EVIDENCIOU UM RISCO AUMENTADO DE 2,5 VEZES PARA DESCOLAMENTO SEROSO, 1,4 VEZES PARA OCLUSÃO VASCULAR RETINIANA E 2,2 VEZES NEUROPATIA ÓPTICA ISQUÊMICA EM PACIENTES QUE USAM REGULARMENTE ESSAS DROGAS.
NÃO SE SABE O MECANISMO PARA QUE ESSAS DROGAS CAUSEM OCLUSÃO VASCULAR RETINIANA, ACREDITA-SE QUE ESSES MEDICAMENTOS TENHAM EFEITO NEGATIVO NO FLUXO SANGUÍNEO OCULAR.
PACIENTES QUE USAM ESSES MEDICAMENTOS DEVEM SER INFORMADOS SOBRE OS POTENCIAIS EFEITOS ADVERSOS OCULARES E A PROCURAR ATENDIMENTO NA PRESENÇA DE QUEIXAS VISUAIS.