Título

HIPERTENSAO INTRACRANIANA IDIOPATICA EM CRIANÇA: UM DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO INCIDENTAL

Objetivo

DESCREVER UM CASO DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA IDIOPÁTICA (HII) DIAGNÓSTICA INCIDENTALMENTE NA FASE PEDIÁTRICA.

Relato do Caso

A.R.F, 5 ANOS, SEM RELATOS DE INTERCORRÊNCIAS NO PRÉ NATAL E PARTO. APRESENTADO DESDE O NASCIMENTO ESTRABISMO CONVERGENTE. FOI AVALIADO NO DEPARTAMENTO DE ESTRABISMO DO IOCM AOS 4 ANOS, EVIDENCIANDO COMITÂNCIA DE 25 DP, SEM RESTRIÇÃO DA ABDUÇÃO BILATERAL, INICIADA ENTÃO INVESTIGAÇÃO E PROPOSTA DE ABORDAGEM CIRÚRGICA. DURANTE AVALIAÇÃO PACIENTE APRESENTOU À FUNDOSCOPIA EDEMA DE DISCO BILATERALMENTE, SEM OUTROS ACHADOS E SINTOMATOLOGIAS. PACIENTE FOI ENTÃO AVALIADO PELA NEUROLOGIA PEDIATRIA QUE OBSERVOU À PUNÇÃO LOMBAR, UMA PRESSÃO DE ABERTURA AUMENTADA CORROBORANDO O DIAGNOSTICO DE HII. INICIOU ACOMPANHAMENTO COM A NEURO-OFTALMOLOGIA EM JULHO DE 2022. AO EXAME A CRIANÇA APRESENTOU ACUIDADE VISUAL DE 20/20 EM AMBOS OS OLHOS, SEM ALTERAÇÃO NO TESTE DE CORES. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRANIO E ORBITAS EVIDENCIOU AUMENTO DO ESPAÇO DA BAINHA PERINEURAL E RETIFICAÇÃO DO POLO POSTERIOR. SENDO ENTÃO PRESCRITO ACETOZOLAMIDA DE 12/12 HORAS. PACIENTE RETORNOU PARA AVALIAÇÃO POSTERIORMENTE APRESENTANDO MELHORA DO QUADRO DE PAPILEDEMA E MANUTENÇÃO DOS ACHADOS AO OCT E CAMPO VISUAL. PACIENTE SEGUE ENTÃO EM ACOMPANHAMENTO REGULAR.

Conclusão

A HIC DE ORIGEM IDIOPATICA É RARA, ACOMETENDO PREFERENCIALMENTE MULHERES NA FASE ADULTA E COM SOBREPRESO. NO RELATO DE CASO EM QUESTÃO, TEMOS A HII ACOMETENDO PACIENTE DA FAIXA ETÁRIA PEDIÁTRICA, CONTRARIANDO O OBSERVADO NA EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA. NO PRESENTE RELATO OBSERVA-SE O ACHADO DO PAPILEDEMA ACIDENTALMENTE DURANTE A FUNDOSCOPIA, RESSALTANDO A IMPORTÂNCIA DE AVALIAÇÃO OFTALMOLÓGICA DETALHADA EM CRIANÇAS. A HII PODE CURSAR COM INÚMERAS ALTERAÇÕES OFTALMOLÓGICAS E EVOLUIR COM PERDA VISUAL DEVIDO PAPILEDEMA SEGUIDO POR PERDA PROGRESSIVA DAS FIBRAS NERVOSAS PERIPAPILARES. DIANTE DO EXPOSTO, EVIDENCIA-SE A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO A RESPEITO DO QUADRO CLÍNICO E DAS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES OFTALMOLÓGICAS DESSA PATOLOGIA, ALÉM DE REFORÇAR A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO OFTALMOLÓGICA PRECOCE EM CRIANÇAS.