Título

USO DA PINÇA DE MENDONÇA PARA LOCALIZAÇAO DO MUSCULO OCULAR EXTRINSECO EM PACIENTES COM ESTRABISMO

Objetivo

Avaliar a eficácia do uso da pinça de Mendonça como método para localizar o músculo ocular extrínseco em pacientes com estrabismo.

Método

Estudo prospectivo com 29 pacientes realizado em uma clínica oftalmológica na cidade de São Luís - MA. Foi medida a distância, em milímetros, entre o limbo e a inserção do músculo ocular extrínseco em pacientes submetidos à cirurgia de correção do estrabismo, não operados anteriormente, totalizando 59 músculos retos horizontais medidos. Antes da abordagem cirúrgica, com o paciente sob anestesia geral, foi utilizada a pinça de Mendonça para pinçar o músculo ocular extrínseco ao nível do fórnice e, com o músculo envolvido, avançou-se até a inserção deste, ponto em que não era mais possível progredir. Com um compasso, mediu-se a distância desse ponto ao limbo, sendo a primeira medida. A segunda medida foi feita após a abertura da conjuntiva, sob visualização direta do músculo, em uso do compasso. Posteriormente as duas medidas foram comparadas.

Resultado

Dentre as 59 medições, em 25 casos (42,37%) as duas medidas coincidiram; em 22 casos (37,28%) houve diferença de 0,5 milímetros entre as medidas; em 11 casos (18,64%) houve diferença de 1,0 milímetro; em apenas 1 caso (0,17%) a diferença foi maior que 1,0 milímetro. O valor médio da diferença entre as duas medidas foi de aproximadamente 0,4 milímetros.

Conclusão

A margem de erro entre as medidas não supera 1,0 milímetro, exceto em um caso. A comparação entre as duas medidas revela que o uso da pinça de Mendonça é um método simples e eficaz para estimar a localização dos músculos oculares, essencial quando estes têm sua posição alterada em pacientes já operados, podendo ser utilizado como alternativa a métodos mais custosos.