Título

COROIDITE APOS INFECÇAO POR SARS-COV-2 EM GEMEOS IDENTICOS NAO VACINADOS

Objetivo

Com exceção da conjuntivite, as manifestações oculares relacionadas ao vírus SARS-CoV-2 são muito raras. Descrevemos aqui 2 casos raros de coroidite após infecção pelo SARS-CoV-2 em gêmeos não vacinados.

Relato do Caso

Um paciente (gêmeo A) de 17 anos, sexo masculino, procurou atendimento por hiperemia, fotofobia e dor em olho direito (OD) há 01 mês. Apresentou COVID-19 confirmado com RT-PCR nasofaríngeo 1 semana antes do início dos sintomas. Seu gêmeo idêntico (B), diagnosticado com COVID-19 uma semana após o gêmeo A, também relatou os mesmos sintomas. O gêmeo B referiu paralisia de Bell há 2 anos e ambos negaram vacinação contra a COVID-19. Ao exame, a acuidade visual (AV) era 20/20, com uveíte anterior não granulomatosa e fundoscopia normal em ambos os olhos (AO). Prescrito prednisolona 1% colírio e realizada extensa investigação laboratorial que não revelou alterações, exceto IgG positivo para HSV no gêmeo B. Durante seguimento, o gêmeo B apresentou embaçamento visual e dor intensa em OD. Foi observada 1 lesão de coroidite em AO com descolamento seroso da retina em OD (Figura 1A-C). A USG revelou sinal do T em OD e a angiofluoresceinografia (AFG) pontos de hiperfluorescência na região das lesões (Figura 1D-E). O gêmeo A também foi prontamente avaliado, ainda que assintomático, sendo observado 3 lesões coroideanas em OD (Figura 2A). Foi prescrita prednisona oral, com melhora completa após 3 semanas, exceto pela lesão superior em OD do gêmeo A que permaneceu como cicatriz. Não houve recidiva após seguimento por mais de 2 anos, mesmo após vacinação contra COVID-19 (iniciada 6 meses após término da corticoterapia).

Conclusão

Relatamos o desenvolvimento de coroidite após infecção por SARS-CoV-2 em gêmeos idênticos não vacinados com boa resolução com uso de esteroides e sem recidivas, mesmo após vacinação contra COVID-19.