Título

MATERIAL VEGETAL EM CAMARA ANTERIOR DIAGNOSTICADO POR GONIOSCOPIA

Objetivo

Reafirmar a importância da gonioscopia no exame oftalmológico.

Relato do Caso

Paciente compareceu em consulta particular queixando-se de mancha branca crescendo em região perilimbar em olho esquerdo. Ao ser questionado, informou história de trauma há 12 dias com material vegetal (madeira). Ao exame, Acuidade Visual em Olho Direito 20/20 e em Olho Esquerdo 20/30, na Biomicroscopia foi visto coleção esbranquiçada em câmara anterior na região perilimbar às 5h, com seidel negativo. Durante a gonioscopia, dentro da coleção foi visualizado material escuro, retilíneo e imóvel, sugestivo de pedaço de madeira decorrente do trauma. Foram receitados Vigamox 4/4 horas, Lunah de 6/6h e paciente foi encaminhado para o Hospital de Urgências de Teresina. No serviço, foram realizados Tomografia de Crânio e Fundoscopia, ambos sem alterações. Paciente, então, foi levado ao centro cirúrgico para retirada de Corpo Estranho e Reconstrução de Câmara Anterior. No pós operatório, paciente apresentou visão mantida (20/30 em OE) e sem complicações cirúrgicas imediatas. Foi dado alta com Levofloxacino 500mg por 7 dias, Prednisona 20mg por 5 dias, Atropina 8/8 horas e Vigadexa 6/6 horas por 7 dias.

Conclusão

Os paciente com história de trauma devem ser examinados minusiosamente na biomicroscopia, incluindo o exame com ajuda de lentes acessórias e realização de gonioscopia e fundoscopia. Sem o auxílio destes exames, o diagnóstico de corpo estranho intracameral não teria sido realizado e o caso poderia ter evoluído com uveíte e endoftalmite a longo prazo.