Título

A IMPORTANCIA DO CARCINOMA BASOESCAMOSO (BSC) COMO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL EM LESOES MALIGNIDADES PALPEBRAIS

Objetivo

O carcinoma basoescamoso (BSC) ou metatípico é uma neoplasia epitelial rara, com aspectos de carcinoma de células basais quanto de células escamosas vinculadas por uma área de transição. Representam cerca de 2% dos cânceres de pele não melanoma e devido ao alto risco de metástases e recorrências é considerada uma forma agressiva de lesão. Seu diagnóstico baseia-se nos achados histopatológios pois seus aspectos clínicos se assemelham ao carcinoma basocelular. O objetivo deste estudo é descrever um caso clínico de uma paciente com BSC a fim de contribuir para o diagnóstico precoce e tratamento adequado desta patologia.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 72 anos, procurou consultório particular oftalmológico com queixa de lesão de crescimento indolor em margem palpebral inferior há 8 meses, relatava tratamento prévio de papiloma com pomada (não especificado) com dermatologista. De comorbidades refere diabetes, hipertensão e história de carcinoma basocelular em região de membro superior já tratado. Nega história na família de doenças oculares ou cirurgias oftalmológicas prévias. Apresentando à ectoscopia: Fitzpatrick II e lesão nodular em margem palpebral inferior, acometendo espessura total da margem, aspecto papilomatoso, infiltrada, com telangiectasias associadas, ausência de ulceração e rarefação de cílios. Fundo de saco conjuntival livre. Sem alterações na biomicroscopia anterior,fundoscopia, motilidade ocular, fundo de olho e tonometria sem alterações.

Conclusão

Diante do quadro, foi optado por tratamento cirúrgico com exérese da lesão com margens de segurança de aproximadamente 2mm, pela técnica de Bick e cantólise associada. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma basoescamoso, com margens livres de neoplasia.  No início evolução do BSC, por conta de suas variações clínicas, podem ocorrer erros no diagnóstico, podendo assim comprometer o globo ocular, invadir a órbita,a cavidade nasal e até mesmo o cérebro. Sendo assim, é fundamental a importância de se realizar o diagnóstico precoce com o tratamento adequado e eficaz.