Título

COMPLICAÇOES OFTALMOLOGICAS ASSOCIADAS AO REGIME DE CONDICIONAMENTO NO TRANSPLANTE DE CELULAS HEMATOPOIETICAS AUTOLOGO.

Objetivo

O transplante de células hematopoiéticas autólogo (TCH-A) é uma terapia cada vez mais acessível no tratamento das doenças onco-hematológicas. As complicações oftalmológicas (CO) descritas relacionadas ao regime de condicionamento (RC) são a catarata capsular posterior e a queratoconjuntivite sicca, especialmente nos RC com irradiação corporal total (ICT). Dados sobre CO em protocolos sem o emprego da ICT são escassos na literatura. Avaliamos a incidência de CO em pacientes submetidos ao TCH-A com RC baseado em quimioterapia.

Método

Estudo de coorte retrospectivo, realizado em hospital privado especializado em TCH de Fortaleza, CE. Foram analisados os prontuários de pacientes submetidos ao TCH-A, entre fevereiro de 2019 e março de 2023. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição.

Resultado

Neste período foram realizados 88 TCH-A, sendo 58 (65,9%) casos de mieloma múltiplo (MM) e 30 (34,1%) de linfomas (LF). 55 (62,5%) pacientes eram do sexo masculino e a mediana de idade foi 52 anos (16-73 anos). Os RC utilizados no MM foram: MEL140 (3/58: 5,2%) e MEL200 (55/58: 94,8%). Nos LF, os RC foram: LEAM (13/30: 43,3%), LACE (11/30: 36,7%), BEAM (4/30: 13,3%) e BeACE (2/30: 6,7%). Nenhum caso de CO foi achado entre portadores de MM e submetidos ao RC baseado em melfalano (MEL140/MEL200). Uma paciente jovem (35 anos), com linfoma de Hodgkin, submetida ao protocolo LEAM (lomustina, etoposido, citarabina, melfalano), desenvolveu CO (ceratite límbica superior e catarata subcapsular posterior), que foi relacionada com o TCH-A.

Conclusão

O uso do melfalano no RC em MM não se associou com CO na coorte estudada. Em pacientes com LF, a ocorrência de CO foi de 3,3% (1/30), diretamente associada à quimioterapia. Este estudo indica a necessidade de uma avaliação oftalmológica especializada como parte da preparação para o TCH-A.