Título

RESULTADOS CIRURGICOS DE IMPLANTES DE SUSANNA UF EM GLAUCOMA CONGENITO PRIMARIO REFRATARIO

Objetivo

O objetivo deste estudo foi, pela primeira vez, determinar as taxas de sucesso e complicações do implante de drenagem Susanna UF em glaucoma congênito primário refratário (GCP).

Método

Este é um ensaio clínico, prospectivo e não comparativo, realizado em um hospital público terciário.Foram incluídos no estudo pacientes com GCP refratário menores que 18 anos, cujas cirurgias prévias faliram.Todos os pacientes foram submetidos,por uma única cirurgiã, a cirurgia de implante Susanna UF de maneira padronizada.A pressão intraocular (PIO) pré e pós-operatória, o número de medicamentos antiglaucomatosos, as complicações cirúrgicas e quaisquer eventos subsequentes relacionados foram registrados.Os critérios de sucesso foram: (I) PIO≥6 e ≤21 mmHg;(II) PIO ≥6 e ≤18 mmHg, classificados como sucesso completo ou qualificado (sem ou com medicação).

Resultado

Foram incluídos 49 olhos de 34 pacientes com idade média de 6,45±5,18 (0,75-18) anos.O tempo médio de seguimento foi de 37,45±10,87 meses, e a PIO média foi reduzida de 27,80±5,62 mm Hg para 14,75±2,96 mmHg (p < 0,05).O número médio de medicamentos antiglaucomatosos utilizados foi reduzido de 2,96±0,73 para 1,49±1,26(p<0,05). Aos 36 meses de pós-operatório, as taxas de sucesso qualificado para os grupos I e II foram de 93,9% e 75,5%, respectivamente.Sete olhos no total apresentaram complicações, todos submetidos a reabordagem cirúrgica, dos quais seis evoluíram com sucesso.Um caso evoluiu com perda de visão permanente devido à gravidade da complicação (endoftalmite).Houve associação entre número de cirurgias prévias e risco de falência cirúrgica no grupo I com sucesso qualificado(HR = 2,27; 95%CI:1,11-4,64;p=0,025).Não foram encontradas associações significativas entre complicações e fatores de risco analisados(número de cirurgias prévias, idade, PIO pré-operatória e número de colírios pré operatórios).

Conclusão

O Implante Susanna UF apresentou taxa de sucesso qualificado de 93,9%(PIO ≥6 e ≤21 mmHg) aos 36meses, com uma taxa de complicações de 14,2% em GCP.