Título

QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL COM MELFALANO PARA QUIMIORREDUÇAO DE MELANOMA DE COROIDE: UM ENSAIO CLINICO DE FASE I

Objetivo

Relatar os resultados preliminares de um ensaio clínico de fase I que explora uma abordagem alternativa para o tratamento de grandes melanomas uveais usando melfalano intra-arterial para quimiorredução tumoral, com o objetivo de reduzir a espessura do tumor e permitir o subsequente tratamento através de braquiterapia com placa de Ru-106.

Método

Trata-se de um ensaio clinico fase I em que os pacientes inscritos no estudo tiveram melanoma de coroide diagnosticado clinicamente com espessura tumoral igual ou superior a 8,00 mm. A quimioterapia intra-arterial (IAC) com 7,5 mg de melfalano foi realizada por meio de cateterismo seletivo da artéria oftálmica seguido de braquiterapia com placas de Ru-106 4±1 semanas após a IAC. Todos os pacientes foram acompanhados com ultrassonografia basal, além de ultrassonografia B-scan, imagens coloridas de fundo de olho e fotografias infravermelhas. O ERG foi realizado no início do estudo e 1, 3 e 6 meses depois.

Resultado

Em nosso exame, todos os três pacientes submetidos à terapia combinada com melfalano seguido de tratamento de braquiterapia com placa de Ru-106 apresentaram redução significativa na espessura tumoral avaliada por ultrassonografia B-scan. Não foram observados efeitos colaterais significativos do procedimento de IAC.

Conclusão

Neste relato preliminar, a IAC com melfalano combinado à braquiterapia com rutênio resultou em redução da espessura do tumor e preservação do globo em curto prazo, sem alteração significativa nas amplitudes das ondas de ERG ou efeitos colaterais sistêmicos, tornando-se uma potencial opção terapêutica aos pacientes que a necessitarem.