Título

SINDROME DE SUSAC: UM DIAGNOSTICO MULTIDISCIPLINAR

Objetivo

Apresentar um caso raro de oclusão da artéria central da retina associado a hipoacusia e a cefaléia há 2 anos tendo como diagnóstico neuroftalmológico a Síndrome de Susac

Relato do Caso

Trata-se de uma paciente, sexo feminino, de 48 anos de idade com queixa de cefaléia temporal pulsátil progressiva há 2 anos, associada a baixa acuidade visual há 3 meses e hipoacusia referida a esquerda simultaneamente. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual com melhor correção de 20/30 em olho direito (OD) e sem percepção luminosa em olho esquerdo (OE). A fundoscopia do OD apresenta apenas edema de papila em região temporal superior e em OE havia presença de palidez do disco óptico, mácula de brilho reduzido, estreitamento arteriolar e palidez retiniana. Na campimetria apresentava escotoma altitudinal em OD e escotoma total em OE. Ressonância de crânio e órbitas sem alterações. Angiorressonância de crânio fase arterial e venosa apresentava dilatação aneurismática sacular de 3,0 x 2,6 mm com colo de 2,5 mm da artéria comunicante posterior direita na emergência da carótida interna direita, além de microangiopatia difusa. Angiografia cerebral demonstra aneurisma sacular do segmento cavernoso da artéria carótida interna direita. Liquor sem alterações. Audiometria com perda neurossensorial a esquerda. Com base nos achados clínico-radiológicos se propôs o diagnóstico da Síndrome de Susac. Paciente recebeu alta para seguimento ambulatorial sem novas queixas durante o acompanhamento dos próximos 5 meses com equipe de neurologia, oftalmologia e otorrinolaringologia

Conclusão

A Síndrome de Susac foi descrita em 1979 é uma doença rara, microvascular, inflamatória, que cursa com acometimento vascular de três sítios principais: As arteríolas da cóclea, da retina e do encéfalo. Possui uma tríade de achados que consistem na encefalopatia, perda auditiva e baixa acuidade visual, que nem sempre estão presentes no momento da suspeita diagnóstica. Dessa forma, é de grande importância o trabalho conjunto de uma equipe multidisciplinar.