Título

PROLAPSO DO GLOBO OCULAR: UM RARO RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever caso de prolapso do globo ocular atendido em um hospital no Estado de Santa Catarina.

Relato do Caso

Paciente masculino, 49 anos, atendido no setor de emergência oftalmológica em serviço de referência de Santa Catarina devido a proptose do olho esquerdo. Ao acordar, notou a alteração ocular, sem dor associada. Não recordava com detalhes o ocorrido, pois ingeriu bebida alcóolica na noite anterior, não podendo afirmar se houve trauma ocular. Ao exame, à esquerda apresentava prolapso parcial do globo ocular, restrição da movimentação e acuidade conta dedos à 2 metros. Olho direito sem alterações. Tomografia de órbita evidenciou proptose à esquerda, imagem nodular hipodensa retroorbitária junto a inserção do nervo óptico, ocupando a gordura intraconal, medindo 7,0 x 4,0mm. Demais estruturas sem alterações em exame de imagem. Paciente foi submetido a redução manual do prolapso ocular após anestesia tópica. Um dia após, apresentou melhora do quadro e acuidade visual de 20/80 em olho esquerdo. Ressonância magnética, realizada após 2 semanas, não evidenciou lesão expansiva ou outra alteração. Em consulta de seguimento após 1 mês, apresentou acuidade visual de 20/40 e não tinha relato de novos episódios.

Conclusão

O prolapso do globo ocular é uma rara condição potencialmente ameaçadora à visão, que pode ocorrer de forma espontânea ou secundária ao trauma ocular. Pode ser classificado como parcial, quando ocorre prolapso apenas do globo ocular ou completo, quando o prolapso está associado à avulsão do nervo óptico e músculos extraoculares. Requer rápida intervenção, podendo ser realizado o reposicionamento do globo ocular através de técnicas para redução manual. Após a redução bem sucedida do globo ocular, o paciente costuma ter alívio imediato da dor e retorno da visão e da função motora se não houver dano ao nervo óptico e aos músculos extraoculares. Referência: KELLY, Elizabeth W; FITCH, Michael T. Recurrent spontaneous globe subluxation: a case report and review of manual reduction techniques. The Journal of Emergency Medicine, v. 44, n. 1, 2013