Título

OCLUSAO DE ARTERIA CENTRAL DA RETINA COM ARTERIA CILIORRETINIANA PATENTE: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de oclusão de artéria central da retina com artéria ciliorretiniana patente em paciente do sexo masculino.

Relato do Caso

Homem, 54 anos, comparece a urgência oftalmológica relatando baixa acuidade visual súbita em olho esquerdo há um dia. Desconhece comorbidades e nega história oftalmológica prévia. Ao exame, apresentava acuidade visual de 20/100 em olho direito com posição de cabeça e 20/20 em olho esquerdo (Snellen). Biomicroscopia habitual em ambos os olhos. Pressão intraocular AO: 11 mmhg. Mapeamento de retina do olho direito: vítreo claro, disco róseo e bem delimitado, presença de mácula em cereja e de palidez retiniana difusa, exceto em feixe papilomacular, com a presença de artéria ciliorretiniana patente. Alterações evidenciadas também pela retinografia do olho direito (Fig. 1). Olho esquerdo sem alterações. A tomografia de coerência óptica do olho direito evidenciou uma hiperreflectividade e edema das camadas retinianas internas e hiporreflectividade da retina externa na área da oclusão, bem como um pequeno descolamento seroso na fovéola (Fig. 2). Como propedêutica, foram solicitados exames laboratoriais para investigação etiológica e doppler de carótidas, além de encaminhamento do paciente com alta prioridade ao departamento de retina e ao cardiologista para seguimento clínico.

Conclusão

A oclusão da artéria central da retina é uma doença grave, de prognóstico reservado e que cursa com perda de visão súbita e indolor. Ocorre principalmente em homens e é predominantemente unilateral. Em casos onde a artéria ciliorretiniana se encontra presente, ela pode ajudar na preservação do feixe papilomacular e fóvea. O diagnóstico e propedêutica precoces são fundamentais nesta condição oftalmológica.